De l’argent qui n’aurait jamais dû être réclamé. Et pas qu’un peu. Ce mercredi 20 mai, l’antenne tourangelle de l’Assurance Maladie annonce qu’elle a détecté près de 3,8 millions d’€ de fraudes pour l’année 2025, dont 1,2 million d’€ de paiements bloqués car suspects.
« Ces résultats reflètent la montée en puissance des dispositifs de prévention et de détection » se félicite la sécurité sociale… mais ils montrent aussi l’ampleur des fraudes, avec une progression de 15% par rapport aux chiffres de 2024. Dans le détail, ¾ des arnaques sont commises par des professionnels de santé, dont 532 000€ par des audioprothésistes et 475 000€ par des centres de santé.
« Les fraudes commises par les assurés portent principalement sur les arrêts de travail, avec l’activité non autorisée pendant un arrêt (224 047€) mais également les faux avis d’arrêt de travail et fausses attestations de salaire qui représentent 186 451€ » détaille l’Assurance Maladie d’Indre-et-Loire qui a renforcé son arsenal contre les arrêts frauduleux avec des télédéclarations et les formulaires CERFA sécurisés.
Elle précise ainsi qu’il y a des tentatives d’arnaques sur de longues absences… mais aussi sur de courtes périodes (1 ou 2 semaines) : « Ces arrêts de travail proviennent souvent via des sites internet frauduleux qui contre rémunération adressent un faux avis arrêt de travail » précise l’administration qui demande le remboursement des sommes anormalement perçues avec majoration de 10%. L’an dernier elle a également imposé près de 400 00€ de pénalités financières.

